Rematik: Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Pengobatan

Rematik adalah istilah yang populer untuk kondisi nyeri kronis, tetapi merupakan istilah samar yang tidak terbatas untuk berbagai gangguan yang ditandai oleh peradangan, degenerasi atau kekacauan metabolik struktur jaringan ikat (terutama sendi dan struktur terkait), dengan nyeri, kekakuan, atau keterbatasan gerak. Ini termasuk banyak gangguan, seperti radang sendi, osteoarthritis, radang kandung lendir dan linu panggul.

Istilah "rematik" masih digunakan dalam pidato sehari-hari dan konteks sejarah, tetapi tidak lagi sering digunakan dalam literatur medis atau teknis; tidak ada lagi kelainan yang dikenal yang hanya disebut "rematik." Istilah tradisional mencakup begitu banyak masalah yang berbeda sehingga menganggap gejala "rematik" tidak berarti banyak. Beberapa negara menggunakan kata "rematik" untuk menggambarkan "sindrom fibromyalgia".

Sudah lama dikatakan ada hubungan antara rasa sakit "rematik" dan cuaca. Tampaknya tidak ada bukti kuat yang mendukung atau menentang; kuesioner 1995 yang diberikan kepada 557 orang oleh A Naser dan yang lainnya di Pusat Manajemen Nyeri Rumah Sakit Brigham and Women's menyimpulkan bahwa “perubahan tekanan barometrik adalah penghubung utama antara cuaca dan rasa sakit. Tekanan rendah umumnya dikaitkan dengan dingin, cuaca basah dan peningkatan rasa sakit. Kondisi yang jelas dan kering menandakan tekanan tinggi dan berkurangnya rasa sakit ”.

Mandi malam bikin rematik, Benarkah?

Penyebab Rematik

Secara lokal, suatu kondisi didefinisikan sebagai rematik ketika pasien mengeluh nyeri sendi atau tulang belakang (punggung, leher dan bahu) kronis. Ini terjadi ketika dokter Artria berusaha untuk membuat penilaian dan ketika investigasi tidak membuahkan hasil (temuan normal dari struktur tulang). Semua investigasi bisa sangat normal tetapi, namun, nyeri pada persendian dan tulang belakang terus berlanjut. Nyeri kronis ini dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun ketika cedera asli pada bagian tubuh telah pulih atau sembuh. Pemeriksaan fisik mungkin normal atau, paling-paling, beberapa tanda pembengkakan non-spesifik yang tidak berhubungan dengan trauma. Sangat sering, rasa sakit dapat bertambah dan menyusut, meskipun, dalam beberapa kasus, rasa sakit tersebut dapat hadir setiap hari sebagai nyeri dasar, dengan nyeri yang sangat sering muncul. Banyak dari pasien ini akan berkomentar bahwa cuaca hujan sudah dekat, setiap kali persendian atau tulang belakang mereka sakit. Mereka hampir seperti pengukur barometer yang cenderung cukup akurat. Pada akhir hari, pasien dihadapkan dengan rasa sakit ini setiap hari tanpa istirahat. Sebagian besar obat penghilang rasa sakit mungkin tidak efektif dalam mengendalikan kondisi ini. Bahkan bagi mereka yang berguna, banyak pasien takut menggunakannya, khawatir tentang efek samping dari penggunaan jangka panjang.

Kebetulan, "rematik" bertepatan dengan istilah TCM Cina "angin basah". Dalam konteks TCM, ketika seorang pasien terserang "angin basah", ada kelembaban dalam sirkulasi darah tubuh, mengakibatkan aliran darah yang stagnan, menyebabkan nyeri tubuh secara umum pada otot. Kelembaban ini konon disebabkan oleh mandi malam atau mandi larut malam, menyentuh air secara berlebihan selama periode pasca kelahiran dan menangkap rasa dingin yang tidak pernah hilang. Basah ini akan tinggal di dalam tubuh dan muncul sebagai nyeri otot dan persendian atau nyeri tubuh selama cuaca basah, hujan atau berada di lingkungan ber-AC. Untuk menyembuhkan "angin basah", seseorang harus tetap hangat untuk mengusir kelembaban di semua situasi, terutama selama kurungan pasca melahirkan, atau menghindari mandi di malam hari. Tidak ada pengobatan yang setara seperti itu dalam pengobatan modern.

Mendiagnosis

Dalam konteks pengobatan barat, "rematik non-sendi", juga dikenal sebagai "sindrom nyeri regional" atau "rematik jaringan lunak", bisa sulit untuk didiagnosis dan / atau diobati. Ini menyebabkan ketidaknyamanan dan kesulitan yang signifikan. Lebih sering daripada tidak, diagnosis ini dibuat ketika kondisi nyeri tidak termasuk dalam diagnosis lain, yaitu diagnosis eksklusi (setelah mengecualikan semua kondisi lain).

Sindrom nyeri reumatik non artikular dapat diklasifikasikan ke dalam 5 kategori umum, sebagai berikut: (1) tendonitis dan radang kandung lendir, seperti epikondilitis lateral yang umum (tennis elbow) dan radang kandung lendir trochanteric; (2) gangguan struktural, seperti sindrom nyeri akibat kelasi dan sindrom hipermobilitas; (3) jebakan neurovaskular, seperti sindrom terowongan karpal dan sindrom outlet toraks; (4) sindrom nyeri myofascial regional, dengan titik-titik pemicu yang mirip dengan fibromyalgia tetapi dalam distribusi lokal, seperti sindrom sendi temporomandibular; dan (5) sindrom nyeri menyeluruh, seperti fibromyalgia (FMS) dan sindrom multiple bursitis-tendonitis. Semakin umum dan kronis sindrom ini, semakin sulit untuk diobati. Ada banyak tumpang tindih dengan sindrom lain (MPS, CFS).

Pengobatan

Sejumlah besar obat herbal tradisional direkomendasikan untuk "rematik". Pengobatan modern, baik konvensional maupun komplementer, mengakui bahwa gangguan rematik yang berbeda memiliki penyebab yang berbeda (dan beberapa di antaranya memiliki beberapa penyebab) dan memerlukan berbagai jenis perawatan.

Namun demikian, terapi awal penyakit reumatologis utama adalah dengan analgesik, seperti parasetamol dan obat antiinflamasi non-steroid (NSAID), yang anggotanya adalah ibuprofen, synflex, dan diklofenak. Seringkali, analgesik yang lebih kuat diperlukan.

Biasanya, banyak pasien dengan varian rematik tidak akan merespon dengan baik terhadap obat penghilang rasa sakit dan analgesia standar. Mereka mungkin memerlukan pengobatan sepanjang garis fibromyalgia. Penggunaan obat-obatan yang sangat khusus, seperti anti-kejang, anti-depresan dan pelemas otot, memiliki peran unik untuk dimainkan dalam mengobati jenis rasa sakit ini.